2025级新同学:
据上海市医保局、市教委、市卫健委有关通知文件精神,上海市各类高等院校、科研院所中接受普通高等学历教育的全日制本科学生、高职高专学生以及非在职研究生(以下统称“大学生”)将纳入上海市城乡居民基本医疗保险范围,从入学报到并注册学籍后可免费享受当年(2025年)大学生基本医疗保险待遇至2025年12月31日。在上海市的医保定点医院持卡(刷医保码)就医,可以实现即时医保结算,按比例报销医疗费用。具体事项说明如下:
一、 上海大学生医保的对象
我校符合上海市城乡居民(大学生)基本医疗保险参保条件的有:2025年新录取的大学新生(注册报到的全日制学生)含我校本科、研究生、预科生新生。学生自助开通确认后可享受相应医保待遇至2025年12月31日止。注:外籍留学生和非全日制学生不在此项政策覆盖范围。
二、新生医保参保流程
根据上海市相关政策2025年秋季入学的新生,在所属院校完成新生信息申报后(我校将在9月15日左右进行信息统一申报),次日学生本人可登录“随申办APP”,搜索“居民医保参保确认(新生)”,进入功能页,进行2025年居民医保参保确认,签署《自愿参保承诺及知情同意书》,授权本市医保部门统一办理外省市暂停参保手续,并在本市开通2025年城乡居民(大学生)基本医保参保。学生本人未在随身办确认开通上海医保的将视为放弃享受上述医保待遇,原有医保维持不变,可继续使用。
三、异地医保的备案
外地生源学生可根据自己实际需求决定是否开通上海城乡居民医保(新生)。如果要在上海市医院就医使用异地医保,请先通过国家医保服务平台APP办理异地就医备案。如果决定开通使用上海医保请在2025年11月30日前完成确认开通,开通后须承诺按时缴费参保上海2026年大学生医保。另外,如果学生上海参保后需要在外地使用上海医保,也同样需要通过“国家医保App”办理异地医保备案手续才可以在外地医疗机构就医使用。
四、未参保(断保)学生等待期
根据《国务院办公厅关于健全基本医疗保险参保长效机制的指导意见》(国办发〔2024〕38号)文件精神,自2025年起,对全国范围内没有参保2025年度基本医疗保险的人员,设置参保后固定待遇等待期3个月;等待期内发生的全部医疗费用需自行承担,等待期满后才能按规定享受居民医保待遇。即:如果学生在上海市和生源地都未缴费参保2025年度基本医疗保险,这就属于有断保情况,虽然可报到后确认开通上海2025年城乡居民(大学生)基本医保,但开通确认后将有3个月等待期,要到2025年12月15日后才能使用,等待期内产生的医疗费用只能自负。
五、2026年度上海市大学生医保参保
2026年大学生医保集中参保期将在2025年11月15日左右开始,大学生由学校统一办理2026年的居民医保参保手续,并由学校代为收取个人参保费用后统一交至医保经办机构。(集中参保期不接受学生个人到医保中心参保)
2025年度大学生基本医疗保险缴费个人标准为每人每年355元(2026年度缴费标准将根据医保局要求另行通知变动)。
六、2025年度上海市城乡居民(大学生)医疗保险待遇和报销比例如下:
此外,参加本市居民医保的人员,同时还可享受居民大病保险,2025年居民大病保险年度最高支付限额为40万。大学生因重症尿毒症透析治疗、肾移植抗排异治疗、恶性肿瘤治疗(化学治疗、内分泌特异治疗、放射治疗、同位素治疗、介入治疗、中医药治疗)、部分精神病病种治疗(精神分裂症、中重度抑郁症、狂躁症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病),以及患血友病、再生障碍性贫血,在本市定点医疗机构所发生的医疗费用,纳入居民大病保险支付范围,在基本医保报销后,其个人自负费用可由居民大病保险资金再报销60%,本市低保、低收入家庭成员报销65%。
参加本市居民医保的大学生,可自主选择到本市范围内的医保定点医疗机构就医。门诊就医,持社会保障卡或刷医保码直接结算,直接支付个人应承担部分的费用。急诊就医,无法实现刷码结算的,个人先垫付医疗费用,事后向医保经办机构申请手工报销。住院或急诊观察室留院观察治疗,持社会保障卡或刷医保码,按定点医疗机构要求办理入院登记、出院(出观)手续,实现直接结算,直接支付个人应承担部分的费用。
医保经办机构指街镇社区事务受理服务中心、各区医保中心。医保经办机构的具体联系地址及电话可通过随申办APP查询,也可拨打医保咨询服务热线12393咨询。
七,已有其他医保的学生参保问题
根据国家医保相关政策,同一人不能重复参保基本医疗保险,有少数已有工作经历的学生原职工医保(或城镇居民医保)还未办理暂停手续,将无法开通上海市2025年大学生新生医保。请有此类情况的学生请先去原工作单位或当地医保经办机构办理原医保的暂停手续再开通。
上海电力大学 学生处
2025年9月14日
附件图示说明:新生参保说明.jpg